Сыпь у ребенка, даже малейшие ее проявления должны стать сигналом к тому, что родителям следует обратиться за помощью к врачу. Современная медицина выделяет первичные и вторичные морфологические элементы высыпаний на теле у детей. Так, первичным морфологическим элементам сыпи свойственно развиваться в качестве следствия патологических процессов; как правило, они возникают на неизмененных участках коже и на слизистых оболочках.
Есть такие виды:
- пятно (или макула), характеризующееся участком кожного покрова с измененным цветом, однако по рельефу поверхности и консистенции этот очаг поражения ничем не отличается от окружающей его здоровой нормальной кожи. Пятна бывают: пигментные (появляются из-за изменения содержания в коже пигментов), геморрагические (возникают в результате проникновения через сосудистую стенку при ее повреждении эритроцитов, а также вследствие повышения проницаемости) и сосудистые (воспалительного генеза). Сосудистые пятна обычно небольшие в размерах (от 2 до 25 миллиметров). Это розеолы овальной либо округлой формы, и их считают самым частым проявлением на кожных покровах таких инфекционных заболеваний как краснуха, скарлатина, сыпной тиф и пр. Встречаются также воспалительные пятна — их размер составляет от 2 до 10 сантиметров и более — это уже эритема, очаги которой, сливаясь между собой, способны распространиться на все тело, появляясь на ногах, животе, спине, попе и на ладонях;
- волдырь — это островоспалительный бесполостной морфологический элемент, который появляется из-за сильного отека сосочкового слоя дермы (к примеру, при крапивнице). Кожа при разрешении волдыря не изменяется;
- пузырек (или везикула) — мелкая сыпь теле ребенка, небольшое полостное образование, в котором содержится серозно-геморрагическая или серозная жидкость. Размеры таких везикул обычно не превышают пяти миллиметров в диаметре. Располагаются пузырьки на отечных гиперемированном основании (к примеру, при экземе или герпесе), однако могут появиться и на не измененной внешне коже (при потнице);
- гнойник (пустула) — полостное образование на теле с содержанием гноя, размером до нескольких сантиметров. Имеют плоскую, шаровидную или конусообразную форму. Различают поверхностные пустулы (располагаются в эпидермисе) и глубокие гнойники (локализуются в дерме). Последние при водят к формированию рубцов;
- узелок (папула) — поверхностно расположенное бесполостное образование мягкой либо плотной консистенции, проходит оно без рубца. Однако из–за их слияния возникают нередко более крупные узелки — бляшки;
- бугорок — образование бесполостное, возникает на теле из-за возникновения в дерме воспалительного инфильтрата. Бугорки могут как возвышаться над поверхностью кожи, так и глубоко в ней залегать. Размеры их колеблются от 3 до 30 миллиметров в диаметре. Они бывают розовато-красного, медно-красного, желто-красного и даже синюшного цвета. А при надавливании оттенок меняется.
После первичных морфологических элементов сыпи возникают вторичные.
Различают такие виды:
- чешуйки — клетки рогового слоя, разрыхленные и отторгающиеся. Скапливаются, как правило, на поверхности первичных элементов. Бывают мелко-пластинчатыми (к примеру, при кори), крупнопластинчатыми (при токсикодермии и скарлатине), а также отрубевидными;
- корка — отделяемое язв, эрозий, которое ссохлось на коже. Бывают серозные корки (состоят из лейкоцитов, клеток эпидермиса), гнойные (содержат много лейкоцитов), кровянистые (со множеством гемолизированных эритроцитов);
- трещина — линейный разрыв кожи, возникает из-за потери ее эластичности. Бывают поверхностные трещины (находятся в пределах эпидермиса, заживают бесследно) и глубокие (расположены в дерме, оставляют рубцы). Отметим, что трещины всегда болезненны. Им свойственно появляться вокруг естественных отверстий — в углу рта или вокруг заднего прохода (так нередко наблюдается сыпь в паху у ребенка), а также в местах естественных складок;
- экскориация — это нарушение целостности кожного покрова вследствие какого-либо механического повреждения (зачастую, когда дети расчесывают высыпания). У такой сыпи полосовидная форма;
- эрозия — дефект эпидермиса, появляется из-за вскрытия первичных элементов, таких как пустулы и пузырьки. На дне эрозии — сосочки дермы и эпидермис. По форме и размерам эрозия соответствует первичным морфологическим элементам;
- язва — это достаточно глубокий дефект кожи, который захватывает дерму, эпидермис, а также подлежащие ткани. Развивается в результате распада первичных элементов, а также из-за некроза в тканях. При постановке диагноза учитываются плотность, дно, края и форма язв. После заживления остаются рубцы;
- вегетации — это неравномерные разрастания сосочкового слоя дермы и эпидермиса на поверхности, где были первичные элементы;
- лихенизация — изменения кожных покровов, характеризующиеся уплотнениями, шероховатостями, усилением рисунка и гиперпигментацией (к примеру, при сильных расчесах или в результате слияния папул).
Причины появления сыпи у детей
Факторы, провоцирующие сыпь у детей, делятся на четыре группы:
- Паразитарные и инфекционные заболевания.
- Реакции аллергического характера.
- Заболевания сосудов и крови.
- Отсутствие правильной гигиены.
Если речь идет об инфекционной болезни, то сыпью сопровождаются, как правило, весьма распространенные среди детей заболевания: корь, ветряная оспа, скарлатина, краснуха, розеола и пр. Однако самая опасная — менингококковая инфекция.
Таким образом, если вы заметили на теле своего ребенка сыпь, не оставляйте это без внимания.
Что нужно делать:
- Вызывайте врача на дом. В случае если это инфекционная болезнь, вы не заразите никого в транспорте и в больнице. Ребенка с сыпью следует изолировать от беременных, до тех пор, пока не будет исключено наличие краснухи.
- Если у ребенка подозревается менингококковая инфекция, а также при появлении любой геморрагической сыпи в срочном порядке следует вызывать бригаду скорой помощи.
- Ни в коем случае не смазывайте элементы сыпи до приезда медиков, в особенности красящими растворами типа «зеленки. Основные причины любой сыпи – внутренние, а потому смазыванием ее элементов вы не добьетесь ровным счетом ничего. А врачу лишь усложните задачу поставки правильного диагноза.
