Бруцеллез – инфекционное заболевание, возбудителями которого являются бактерии рода Brucella. Эти патогенные микроорганизмы паразитируют в организме таких домашних животных, как козы, коровы, свиньи и т.п. Заболевание очень опасное и трудно поддается лечению у детей.
Важно: Бруцеллез у детей распространен по всему миру. Есть он и в России. Отмечены случаи на Дальнем Востоке, на Урале и в Сибири.
Есть три возможных способа заражения:
- алиментарный,
- контактный,
- аэрогенный.
Первый способ заражения наиболее характерен для детей. Бактерии попадают в детский организм вместе с продуктами питания. Как правило, это сырое молоко и молочные продукты, а также мясо больных животных.
Заражение может произойти контактным путем через повреждения на коже или аэрогенным способом посредством вдыхания пыли. Но это бывает достаточно редко.
Болеют бруцеллезом дети в любом возрасте. Однако, среди детей до полугода заболеваемость очень низкая. Это связано с особым типом питания младенцев. Дошкольники и школьники особенно подвержены данному заболеванию.
Бруцеллез у детей распространен по всему миру. Есть он и в России. Отмечены случаи на Дальнем Востоке, на Урале и в Сибири.
Процесс инфицирования
Бактерии проникают в организм ребенка и, используя лимфатическую систему, распространяются. Они локализуются в лимфоузлах. Чаще всего бруцеллы обнаруживаются в лимфатических узлах верней части тела. Иногда при остром течении болезни бактерии попадают в кровь и жизненно важные органы (печень, костный мозг и др.).
Важно: Первые симптомы появятся только после завершения инкубационного периода, который длиться примерно от 1 до 3 недель. В этот период болезнь часто незаметна.
Бруцеллез часто приобретает хроническую рецидивирующую форму. Рецидивы связаны с формированием метастатических очагов. Бруцеллы активируются в очагах:
- при воздействии неблагоприятных факторов (физические травмы, стресс, переохлаждение и др.);
- при ослаблении иммунитета;
- при возникновении интеркуррентных заболеваний;
- и др.
Симптомы
Болезнь может протекать совершенно по-разному. Иногда бруцеллез носит ярко выраженный характер, а бывают случаи, когда протекает достаточно скрыто.
Первые симптомы появятся только после завершения инкубационного периода, который длиться примерно от 1 до 3 недель. В этот период болезнь часто незаметна.
В течение бруцеллеза выделяют 3 фазы:
- острая (генерализации);
- подострая (затяжная или хроническая);
- остаточные изменений с возможностью рецидивов.
Болезнь может длиться 8-10 месяцев, но, бывает, выздоровление не происходит в течение нескольких лет.
Заболевание начинает проявляться постепенно, но бывают и острые случаи.
Лихорадка отмечается у большинства больных, но повышения температуры могут и отсутствовать. На коже также могут появляться высыпания (при острых и подострых формах) в виде петехий.
Важно: Отрицательные результаты, полученные при диагностике данными методами, не могут полностью исключить наличия болезни.
Хроническое заболевание сопровождается сухостью кожи, отрубевидным шелушением, ломкостью ногтей, появлением депигментированных и пигментированных пятен.
Диагностика
Для выявления бруцеллеза используют специфические методы исследования. Патогенные микроорганизмы выделяют из мочи и крови, но метод трудный и не всегда доступен. На практике часто применяют:
- реакция агглютинации Райта;
- реакция Хеддлсона,
- внутрикожную пробу Бюрне.
Важно отметить, что отрицательные результаты, полученные при диагностике данными методами, не могут полностью исключить наличия болезни.
Лечение
Проводиться комплексное лечение, которое сочетает в себе:
- патогенетические, специфические и симптоматические методы;
- местное лечение.
Антибиотики назначают в сочетании с симптоматическими препаратами. Иногда требуется комбинировать несколько антибиотиков.
Лечение носит циклический характер. Один цикл длится от 10 до 15 дней. Интервал между циклами также от 10 до 15 дней. Все лечение в основном состоит из 2-3 циклов.
После приема антибиотиков проводят вакцинотерапию (при остром, подостром и хроническом течении болезни). Это связано с тем, что антибиотики не дают полной гарантии от рецидивов.
Также в зависимости от того, какой орган поражен, применяют:
- глюкокортикоиды,
- стероидные препараты,
- физиотерапию,
- инфузионную терапия,
- симптоматические и общеукрепляющие средства,
- противовоспалительные средства,
- гипосенсибилизирующие средства,
- большие дозы витамина С.
Профилактика
Профилактические меры по предотвращению бруцеллеза:
- создание устойчивости к инфекции лиц, которые подвергались заражению;
- принятие мер по защите от возможного инфицирования;
- выявление и уничтожение инфицированных животных, и обеззараживание мест их содержания;
- контроль и обеззараживание сырья и продуктов животного происхождения.
Дети во избежание заражения должны:
- молочные продукты и мясо употреблять только после термической обработки;
- тщательно мыть пред едой овощи, ягоды и др.;
- пить кипяченую воду.
