Пупочной грыжей является патология, при которой кишечник и большой сальник выходят за границы брюшины через пупочное кольцо. У младенцев ее появление связано:
- с внутриутробными пороками развития,
- со скоплением газом,
- с плохой перевязкой пуповины,
- запор,
- сильный кашель,
- с частым сильным и продолжительным плачем.
Пупочная грыжа у детей может быть и из-за раннего становления на ноги.
Эта хирургическая патология есть у каждого пятого малыша. Среди недоношенных детей она встречается у каждого третьего.
Симптомы
Грыжа в районе пупка, как правило, проявляется уже в возрасте одного месяца. Торчащий пупок еще не является патологией. Это вполне может быть анатомической особенностью. Она находиться под пупком. Она вызвана именно слабостью пупочного кольца.
Благоприятствуют развитию патологии заболевания, которые снижают тонус мышц (гипотрофия, рахит).
Грыжа выглядит как округлое выпячивание в районе пупочного кольца. Оно легко может вправляться в брюшную полость. Часто грыже сопутствует расхождение прямых мышц живота, так как мышцы передней брюшной стенки очень слабые.
Важно: Если пупочное кольцо имеет слишком большой размер, то самоизлечение становиться невозможным.
Размер пупочного кольца определяет, насколько велико будет грыжевое выпячивание. Врач определяет размеры кольца, прощупывая живот в районе пупка. Если кольцо у ребенка большое, то грыжа будет постоянно видна. Если палец руки проваливается в брюшную полость, то можно с помощью данной методики определить размер грыжевых ворот.
Последствия для ребенка
Многие врачи-педиатры отмечают, что дети с пупочной грыжей проявляют большее беспокойство. Они также реагируют на изменения погоды.
Болевых ощущений при данной патологии ребенок не испытывает. Но она может спровоцировать вздутие живота, что вызывает значительный дискомфорт. По большому счету патологию можно отнести к косметическим дефектам.
Лечение
В основном врачи советуют подождать. Если малыш развивается правильно, ему достаточно двигательной активности, у него нормальная деятельность кишечника, то к 5-7 годам, скорее всего, произойдет самоизлечение. Однако не лишним будет выполнять упражнения, укрепляющие мышцы брюшной полости, а также делать специальный массаж.
Если спонтанно излечения не произошло, то применяют хирургические способы лечения. Мальчикам оперативно вмешательство проводят только в случае жалоб на боль со стороны пациента. Девочек в возрасте 5-7 лет оперируют, так как грыжа может повлиять в будущем на детородную функцию. Это возможно только при отсутствии противопоказаний.
Если пупочное кольцо имеет слишком большой размер, то самоизлечение становиться невозможным. Таким детям по назначению врача проводят операции раньше (в возрасте 3-4 лет).
Методы консервативного лечения
1. Массаж
Родители могут самостоятельно массажировать переднюю брюшную стенку. Это совсем не сложно. Достаточно просто погладить животик малыша по часовой стрелке, а потом положить на живот примерно на 5-10 минут. Делать процедуру нужно перед кормлением. Детям старше двух месяцев назначают массаж в медучреждении.
2. Наложение лейкопластырной повязки
Способов наложения пластыря:
- использовать пластыри различных фирм (Hartmann, Chicco);
- повязка накладывается лечащим врачом.
3. Специальный бандаж
Недостаток такого метода – постоянное сползание бандажа.
Хирургическое лечение
Операция длиться в течение 15-20 минут. Применяется общий наркоз. Реабилитация занимает не более двух недель. После проведения операции действует запрет на физические нагрузки в течение месяца. Если возраст пациента менее 4 лет, то он пребывает в стационаре вместе с матерью.
