Грозное заболевание — рахит. Чем опасен и когда появляется?

Рахит у детей встречается, как правило, до трех лет. Связано оно с нехваткой витамина D, вследствие чего нарушается фосфорно-кальциевый обмен, происходят нарушения в работе нервной системы, а основные изменения происходят в костной ткани, в зонах роста. При этом наблюдается истончение и размягчение костной ткани, что ведет к искривлению костей. Очень важно вовремя заметитьпризнаки этого заболевания, иначе это может грозить инвалидностью в будущем.

Причины возникновения рахита у детей.

детский рахитВитамин D поступает в детский организм не только с пищей, молоком матери, но и вырабатывается в коже, под действием УФ-лучей. Его роль для растущего организма очень велика. Он улучшает всасывание кальция из кишечника, способствует его усвоению и отложению в костной ткани. Исходя из этого, можно выделить следующие причины рахита:

  • Недостаток УФ-облучения, что часто возникает зимой
  • Дефицит минеральных веществ и витамина D, поступающих с пищей
  • Нарушение всасывания витамина D
  • Применение противосудорожных препаратов
  • Недоношенность ребенка
  • Искусственное вскармливание

Признаки рахита у грудничков.

Чаще всего обострение или первые признаки заболевания появляются осенью или зимой, когда солнечных дней становится меньше. Одними из первых симптомов появляются те, которые говорят о поражении нервной системы:

  • Нарушение сна — сон ребенка становится прерывистым или поверхностным, ребенок часто просыпается, ему сложно заснуть, при малейшем звуке или движении, сон будет прерван.
  • Повышенная плаксивость — ребенок плачет чаще, чем обычно, иногда даже без повода.
  • Раздражительность
  • Повышенная потливость и облысение в области затылка. Потливость повышается на голове, на ладонях и стопах. Головка ребенка может так сильно потеть, что на подушке может оставаться мокрое пятно. Пот раздражает кожу головы, что вызывает неприятные ощущения и зуд, из-за чего ребенок часто поворачивает голову во сне, вследствие этого и происходит облысение в области затылка.

Также встречаются и иные симптомы, характерные для рахита у грудничков, связанные с поражением костной, мышечной ткани и нарушением работы других органов и систем:

  • Мышечная гипотония — снижение тонуса мышц. Мышцы становятся мягкими, дряблыми. Иногда появляется такой симптом, как "лягушачий живот" — распластанный живот в положении лежа.
  • Задержка закрытия большого родничка — в норме родничок должен закрыться к концу первого года жизни.
  • Задержка прорезывания зубов или неправильный порядок их прорезывания. Часто в дальнейшем, зубы поражает кариес, из-за мягкой зубной эмали.
  • Костные деформации — очень полиморфный симптом. Встречается множество разных деформаций костей, например, искривление берцовых костей нижних конечностей, в результате чего формируются Х-образные или О-образные ноги. Также может быть деформация костей таза, что у девочек может послужить препятствием для естественных родов в будущем. Также характернымпризнаком являются "рахитические четки" — утолщение костной ткани в месте перехода костной части ребра в хрящевую. "Олимпийский лоб" формируется из-за размягчения лобных и теменных костей, голова становится квадратной формы и кажется непропорционально большой. Еще одним признаком рахита считается "грудь сапожника" — уплощение грудины в нижней ее части.
  • симптомы рахита

  • Поражения печени, селезенки и других органов может проявляться следующими симптомами: срыгивания, боли в животе, увеличение размера печени, нарушения стула, бледность кожных покровов.

Некоторые из симптомов показаны на фото.

 

Чем опасен рахит?

Рахит у детей имеет достаточно грозные последствия. При тяжелой форме заболевания, особенно в раннем детском возрасте, происходит задержка психомоторного развития. Дети позже начинают переворачиваться, ползать, сидеть. Возникает снижение иммунитета. Позднее прорезывание зубов ведет к нарушению правильного режима питания. Костные деформации с трудом поддаются коррекции, часто остаются на всю жизнь, а иногда даже приводят к инвалидности. В школьном возрасте повышается риск развития близорукости.

Методы диагностики заболевания.

1. Осмотр и сбор анамнеза.

2. Биохимическое исследование крови (снижение уровня фосфора, кальция, повышение уровня щелочной фосфатазы).

3. Рентгенография костей скелета.

Как же лечить это тяжелое заболевание?

Рахит у грудничков лечится эффективно. Но лечение должно быть комплексным.

1. Медикаментозное лечение — препараты кальция и фосфора. Витамин D в лечебной дозе, которую должен подбирать врач педиатр. Самостоятельное назначение препаратов или коррекция дозы может привести к гипервитаминозу или недостаточной эффективности лечения.

2. Неспецифические методы лечения — правильные режим дня, прогулки на свежем воздухе, введение прикорма с овощных пюре в 6 месяцев, добавление в рацион яичного желтка в 7-8 месяцев, длительное грудное вскармливание, массаж, плавание.

Профилактика возникновения рахита у грудничков.

1. Главное и основное правило — прием витамина D всем здоровым детям с рождения. Врач педиатр подбирает профилактическую дозу, подходящую для ребенка. Прием витамина D должен быть постоянным, без перерыва на летнее время. Принимать его нужно до 3 лет.

2. Длительное грудное вскармливание. Только 2% женщин имеют противопоказания к грудному вскармливанию. Кормить грудью нужно минимум до 1 года. При трудностях в этом вопросе, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, но не вводите смесь раньше времени.

3. Искусственное вскармливание не исключает необходимость приема витамина D. В смесях содержится недостаточное его количество.

4. Водные растворы витамина D для детей лучше, чем масляные.

Важно: не занимаетесь самостоятельной диагностикой заболевания, диагноз может выставить только квалифицированный врач. Диагноз не выставляется по наличию нескольких симптомов. Необходимо наличие всего симптомокомплекса и подтверждение диагноза лабораторными и инструментальными исследованиями. Соблюдайте рекомендации по профилактике заболевания и Вы исключите возможность возникновения рахита у Ваших детей.

Передача Комарова выпуск про эту болезнь