Необычная болезнь — непереносимость глютена у детей

непереносимость глютена у детейНепереносимость глютена у детей, или целиакия — довольно редкое заболевание, которому подвержены в основном дети. Необычность этого недуга заключается в непереносимости злаков, содержащих клейковину — белок глютен. В их число входит рожь, пшеница, овес, ячмень. Самые, казалось бы, безвредные продукты — хлеб, макаронные изделия, каши из круп — порой несут смертельную опасность для больного ребенка.

Чем опасна целиакия?

Этот недуг приводит к нарушению работы пищеварительной системы ребенка. Дело в том, что продукты, содержащие в своем составе белок глютен, повреждают ворсинки тонкого кишечника, слизистая воспаляется даже от минимальной порции этого белка. Малыш, страдающий целиакией, может выглядеть совершенно здоровым. Но после употребления такого продукта начинается разрушение тканей кишечника иммунной системой. В основном это передается наследственным путем — родители порой даже не подозревают о ней, а у детей заболевание способно принять самую тяжелую форму. Иногда этот недуг — следствие оперативного вмешательства на желудочно-кишечном тракте или ранее перенесенной инфекции.

Признаки и диагностика

У всех детей симптомы целиакии выражаются по разному. Наиболее частые проявления возникают в возрасте 1-2 лет. Она может вовсе не иметь внешних симптомов, а может спровоцировать полное истощение организма. Первыми признаками, которые должны насторожить родителей, являются: частый водянистый стул — серый или зеленый, имеющий резкий неприятный запах, тошнота, рвота без видимой причины, медленный набор веса, боли в животе и увеличение живота в размерах, немотивированная раздражительность ребенка. Но иногда симптомы прямо противоположны: малыш вялый, бледный, анализ крови показывает пониженный уровень гемоглобина. Возможны ярко выраженные симптомы рахита, недостатка витаминов, "заеды" в уголках рта. Именно поэтому целиакию часто путают с другими, более "популярными" заболеваниями.

Если у вашего чада обнаружена хотя бы часть этих симптомов — необходимо срочно обратиться к врачу, который назначит обследование. Оно предполагает анализ крови из вены, исследование слизистой желудка и кишечника. Точный диагноз может быть поставлен лишь после биопсии или гистологического анализа клеток тонкого кишечника.

Гистологический анализ — сложная процедура. Поэтому она проводится лишь при большой вероятности заболевания целиакией. В начале проводят иммунологические тесты, которые позволяют установить наличие в организме антител, появившихся в результате взаимодействия иммунной системы с глютеном. Для этого также необходим анализ крови. Положительный результат анализа выявляет высокую предрасположенность к заболеванию, но не дает точного диагноза.

Проведение генетического анализа поможет выявить наличие предрасположенности к целиакии в генах. Если эти гены — HLA-DQ2 и HLA-DQ8 — не обнаружены, значит, ваше чадо просто не может страдать от этой болезни и нет необходимости проводить дальнейшую диагностику целиакии. Если же указанные гены обнаружены — проводятся гистологические тесты. Чтобы получить ткани для данного анализа, проводят фиброгастродуоденоскопию. Пациенту с симптомами герпетиформного дерматита дополнительно назначают биопсию кожи, что позволяет с большой точностью диагностировать или исключить непереносимость глютена.

Если диагноз подтвердился

Непереносимость глютена у ребенкаЕсли анализы и исследования подтвердили наличие симптомов целиакии — меню должно кардинально измениться. Соблюдение диеты является основным лечением. Разумеется, из рациона ребенка необходимо исключить все изделия из пшеницы и ржи: макароны, лапша, хлеб, пирожные и торты, печенье, вафли, булочки, манную кашу, перловую, овсяную, ячневые крупы, отруби. Для совсем маленького ребенка нужно приобретать детское питание со специальной пометкой "без глютена". Когда малыш подрастет, под запретом для него окажутся мясные и рыбные полуфабрикаты, колбаса и сосиски, кетчуп, майонез, консервы, кофе и какао, мороженное.

Родителям не стоит отчаиваться — непереносимость глютена не приговор, а образ жизни. Если главный "враг" — глютен изгнан из питания ребенка, то нормальная масса тела восстановится за месяц, работа кишечника за 3-4 месяца, а воспаленная слизистая полностью придет в норму в течение 6 месяцев.

Диета для "особенного" малыша

Глютен не содержится в рисе, гречке, кукурузе. Поэтому каши из данных круп, приготовленные со сливочным или растительными маслами, вполне подойдут для ребенка с глютеновой непереносимостью. Можно употреблять:

  •  овощи
  • бобовые
  • мясо
  • рыбу
  • молоко и молочные продукты, кроме плавленых сыров.

Вместо пирожных и конфет — фрукты и сухофрукты, кукурузные палочки, блинчики из рисовой и гречневой муки. Разрешается пить травяные напитки и чаи. Также возможно употребление некоторых приправ — соль, перец, уксус. Допустимы дрожжи и пищевые красители.

Готовьте дома из свежих продуктов самостоятельно, чтобы быть уверенным в безопасности еды, которую получит больной малыш. Любые полуфабрикаты, состав которых невозможно проконтролировать, полностью исключаются, так как в состав многих из них входит пшеничный крахмал.

В рецептах домашней выпечки можно заменить ингредиенты, содержащие глютен, на безопасные. Вместо пшеничной муки возьмите смесь рисовой, кукурузной и картофельного крахмала. Обязательно внимательно читайте состав продуктов, указанный на этикетке. Может оказаться, что "овсяное печенье" состоит из пшеничной муки с добавлением небольшого количества овсяной.

Старайтесь готовить разнообразно, не ограничивая ребенка 3-4 безвредными продуктами. Не каждый взрослый человек в состоянии выдержать такую диету, не говоря уже о маленьких. Однообразное питание не способно удовлетворить потребность организма в необходимых витаминах и микроэлементах.

Глютен входит в состав некоторых медикаментозных препаратов. Если врач выписывает лекарство — уточните, что ребенок страдает целиакией. Это касается и косметических средств. Некоторые кремы, включая детские, содержат глютен.

Обязательно советуйтесь с врачом по поводу этих средств, применения ранее не использовавшихся. Вместе со специалистом составьте меню.

Необходимо помнить, что непереносимость глютена — это на всю жизнь. Но это означает лишь то, что ребенок должен вести здоровый образ жизни. Тогда он сможет чувствовать себя нормальным полноценным человеком.